(资料图片)
晨报讯(记者 张宇) “这个月有政策调整,省内就医不需要回家备案了,在这里可以直接登记。”4月9日,在江西省儿童医院,工作人员面对前来省城就诊的患者们,正耐心地解释着新政策。得知这一利好消息,从上饶带着孩子来南昌就诊的余先生非常高兴:“原来每次打(备案)电话,没有半个小时打不进去的,很麻烦。(现在)不用备案了,确实带来更多方便。”
记者从江西省医保局了解到,从4月开始,我省已经全面取消所有省内异地就医备案,省内患者到南昌异地定点医院看病,不需要在当地备案,不需要在当地开通医保卡,省内所有参保群众就诊、住院直接刷医保卡,直接在医院报销。同时,不提高起付线,不另设先行自付比例,不降低报销比例。
江西省儿童医院医疗保障部主任肖启勤介绍说:“省内执行参保地同等待遇政策,不提高起付线,不另设先行支付比例,不降低报销比例。”在结算机构要求方面,除门诊慢特病、双通道谈判药结算等就医类型,部分统筹区要求只能在备案定点医疗机构结算外,其余的没有结算机构要求。
此外,3月30日,省医保信息平台正式上线“省内无异地”功能,从3月31日开始参保人员省内异地就医、购药均无需异地备案(3月31日前入院的也支持)。这意味着,我省已实现省内无异地就医。
结算类型与之前类型保持一致,包括普通住院、普通门诊、门诊慢特病、精神病住院、放化疗住院、生育住院、生育门诊和双通道谈判药8种(个别类型需参保地支持)。结算机构除门诊慢特病、双通道谈判药结算等就医类型,部分统筹区要求只能在备案定点医疗机构结算,其余无结算机构要求。
记者还了解到,异地就医意外伤害也可直接结算,按照《江西省医疗保障局 江西省财政厅关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知(试行)》(赣医保发<2022>22号)要求,省内和跨省异地就医意外伤害排除第三方责任,采用参保人承诺制办理,即参保人向就医医疗机构承诺意外伤害无第三方责任和工伤责任即可直接结算(需填表交医疗机构),就医医疗机构需上传外伤和第三方责任标识,参保地根据标识字段判断是否可以直接结算。